Tính thiếu hụt nước tự do

Khi natri trong máu tăng cao hơn bình thường (tăng natri máu, thường trên 145 mmol/L), cơ thể thiếu nước so với natri. Lượng nước tự do thiếu hụt ước tính cần bao nhiêu nước để đưa natri về mức mục tiêu: • Tổng lượng nước cơ thể (TBW) = tỷ lệ × cân nặng (kg) • Nước tự do thiếu hụt = TBW × (natri đo được ÷ natri mục tiêu − 1) Tỷ lệ: trẻ em và nam trưởng thành 0,6; nữ trưởng thành và nam cao tuổi 0,5; nữ cao tuổi 0,45. Ví dụ: nam trưởng thành nặng 70 kg với natri 150 mmol/L có TBW = 0,6 × 70 = 42 L và lượng thiếu hụt 42 × (150 ÷ 140 − 1) = 3,0 L. Công thức không tính các mất mát đang tiếp diễn (nước tiểu, mồ hôi, tiêu chảy). Hạ natri quá nhanh có nguy cơ phù não; thường khuyến cáo không quá khoảng 10–12 mmol/L mỗi ngày. Công cụ này mang tính tham khảo cho nhân viên y tế và không thay thế đánh giá lâm sàng.